Ist NAD+ gegen Burnout eher Volks-Empirie oder wissenschaftlich belegt?

NAD+ ist ein Coenzym. Laut einer Übersichtsarbeit in Nature Reviews Molecular Cell Biology (2021) steht es im Zentrum des Energiestoffwechsels der Zellen. Mit dem Alter sinkt der NAD+-Spiegel im Gewebe, bei Nagetieren und beim Menschen. Laut einer Übersichtsarbeit in Cell Metabolism (2018) zeigten die Vorstufen Nicotinamid-Ribosid (NR) und Nicotinamid-Mononukleotid (NMN) in Labor- und Tierstudien vorbeugende und behandelnde Effekte. Ob sich das auf den Menschen übertragen lässt, muss laut den Autoren erst geprüft werden. Auch die Übersichtsarbeit von 2021 hält offen, ob das Anheben des NAD+-Spiegels beim Menschen sicher ist und nützt.

Laut Verbraucherzentrale steigt der NAD-Spiegel im Blut, wenn man NMN einnimmt. Eine randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie in Nature Communications (2018) zeigte einen Anstieg von NAD+ unter NR bei gesunden Menschen mittleren und höheren Alters. Offen ist laut Verbraucherzentrale, ob NMN aus dem Blut in Herzmuskelzellen oder im Gehirn ankommt. Laut der Übersichtsarbeit in Cell Metabolism scheint der Weg von NMN und NR im Körper vom jeweiligen Gewebe abzuhängen. Für NAD+ über die Vene oder den Muskel fand eine systematische Übersichtsarbeit in Ageing Research Reviews (2026) keine Wirksamkeitsstudie, die ihre Einschlusskriterien erfüllte, für Anti-Aging- oder Wellness-Zwecke. Angeboten wird NAD+ laut dieser Arbeit u. a. in Wellness-Einrichtungen, auch als Infusion.

Wie weit Erleben und Beleg auseinanderliegen können, zeigt eine placebokontrollierte Doppelblindstudie bei Long COVID in eClinicalMedicine (2025). In der Gruppe, die von Beginn an NR erhielt, stieg der NAD+-Spiegel nach 5 Wochen auf das 2,6-Fache, nach 10 Wochen auf das 3,1-Fache. Erschöpfung, Schlaf, Stimmung und Denkleistung verbesserten sich gegenüber Placebo nicht signifikant. Verbesserungen gegenüber dem Ausgangswert zeigten sich nur in einer nachträglichen, erkundenden Auswertung, in der beide Gruppen zusammengelegt und ohne Korrektur für Mehrfachtests ausgewertet wurden. Vorher-nachher-Vergleichen fehlt, wie Erfahrungsberichten, der Vergleich mit Placebo. In der Gruppe mit NR von Beginn an brachen bis Woche 20 rund die Hälfte der Teilnehmer ab. Mitfinanziert wurde die Studie u. a. von Niagen Bioscience.

Eine Pilotstudie mit 36 Menschen mit anhaltender Erschöpfung nach COVID-19 (Brain, Behavior, & Immunity – Health, 2024) kombinierte niedrig dosiertes Naltrexon mit NAD+ über Hautpflaster. Erschöpfung und Lebensqualität verbesserten sich gegenüber dem Ausgangswert. Verglichen wurde nur mit dem Ausgangswert. Sechs der sieben Autoren waren bei AgelessRx angestellt, einer Telemedizin-Plattform für Longevity.

Ein Erfahrungsbericht beschreibt, wie sich jemand nach einer Behandlung fühlt. Ob es ohne die Behandlung ähnlich gekommen wäre, kann er nicht klären. Ein Cochrane-Review (2010) fand, dass Placebo-Behandlungen in bestimmten Situationen selbst berichtete Beschwerden beeinflussen können, vor allem Schmerz und Übelkeit. Auch Erschöpfung wird vor allem über eigene Angaben erfasst. Deshalb braucht es Vergleiche mit Placebo.

Eine Übersichtsarbeit in Antioxidants (2024) beschreibt bei Gesundheitsfachkräften unter Arbeitsüberlastung einen Zusammenhang zwischen Stress, oxidativem Stress und sinkender Energie. Burnout und NAD+ untersucht sie nicht. Eine Behandlung mit NAD+ bei Burnout testet keine der hier genannten Arbeiten.

Im Studienregister ClinicalTrials.gov sind Studien zu Teilfragen eingetragen, zuletzt aktualisiert 2025. Eine kleine randomisierte Pilotstudie der Universitätsklinik Haukeland in Bergen prüft NR gegen Placebo bei gesunden Erwachsenen, gemessen u. a. mit Polysomnographie (NCT06971224). Eine weitere randomisierte Studie vergleicht Aufnahme und Verträglichkeit von NR und NAD+ als Injektion bei gesunden, aber erschöpften Erwachsenen. ChromaDex ist dort als Partner eingetragen (NCT06919328). Menschen mit Burnout untersucht keine dieser Studien.

In der EU ist NAD+/NADH als Zutat in Nahrungsergänzungsmitteln erlaubt. Gesundheitsbezogene Aussagen dafür sind nicht zugelassen (Verbraucherzentrale, Stand Januar 2026). NMN gilt laut EU-Novel-Food-Katalog als neuartige Zutat. Laut Verbraucherzentrale (Stand Januar 2026) darf es weder in Nahrungsergänzungsmitteln noch in anderen Lebensmitteln verwendet werden. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit EFSA hat im Mai 2026 eine Form von NMN als Niacinquelle in Nahrungsergänzungsmitteln bewertet. Bis 300 mg am Tag hält sie diese für Erwachsene für sicher, ausgenommen Schwangere und Stillende. Über eine Zulassung entscheidet die EU. Die Bewertung betrifft die Sicherheit. Eine Wirkung gegen Burnout war nicht Gegenstand.

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